責任編輯：天寶媽

      只要你用心觀察就會發(fā)現(xiàn)，小寶寶光臨人間不久就會東張西望，眼睛還會追隨紅球或有色玩具上下左右移動。

     生后12~14天、26~28天的新生兒，在看紅球、聽格格聲這兩項行為方面較生后2一3天的新生兒有明顯長進。

     生后2~3天的嬰幼兒雖能看紅球，但頭和眼球只能在水平方向移動，到12~14天特別到26~28天時不少新生兒可隨著紅球轉動。

     如你能掌握此規(guī)律，你就可以在哺乳后抱起寶寶，眼和眼接觸（最佳距離是20厘米），一邊說話，一邊慢慢移動面部，寶寶的頭和眼球就會隨著你而轉動，這是輕而易舉的事，但意義卻重大。

     正如美國學者文尼柯茨博士所說：“‘最早的母親貫注’對幼兒來說是很有幫助的，這是一個能提高敏感性的時期，在生后要持續(xù)幾個星期，可以為形成你寶寶的個性、展開智力發(fā)育及感覺發(fā)展提供條件和環(huán)境?！?/P>

      這樣，如抓緊新生兒時期的行為鍛煉（當然要循序漸進），對你寶寶的發(fā)育會有很大好處。

     眼對眼的互相注視是相互交往的開始。許多媽媽反映，在寶寶注視她們時會感到很高興，不由自主地會緊緊擁抱她們的孩子。
 
     她們會說：“張開寶寶的眼睛，喔，寶寶是媽媽的，寶寶認識媽媽嗎？”這時寶寶可能會微笑。

     大約40％的母親要花一周或更多的時間才感覺到寶寶真正是自己的。通過接觸、照顧新生兒，父親才真正感到寶寶是自己的，因此這些相互之間的交往是必需的。

     父母在此時期內能強烈地感到他（她）們自己與寶寶聯(lián)系在一起，驚人的感情共鳴滲透在母（父）親與新生兒之間。

     在家庭隨訪中，媽媽還會告訴你她那些引以為驕傲的事：當寶寶在吃奶時聽到媽媽的談話，寶寶就會停止吸吮或改變吸吮速率，表明寶寶要聽媽媽說話，而別人的說話聲寶寶卻不理會。

　　寶寶私處的護理總是讓爸爸媽媽們很為難，因為那里實在是太嬌嫩、太脆弱了，讓我們一起看看寶寶生殖器官該如何護理吧。

男寶寶最需要呵護的部位

　　對于男孩子，最必要悉心呵護的就是他的“小雞雞”和陰囊了。它們的重要性不言自明，而正確的清洗和保護尤其重要。

　　媽媽煩惱

　　波波媽媽：出院大夫就告訴我們要經常給孩子用溫水洗，并把包皮往下擼擼，洗到是每天洗，可至于擼，到底應該用多大力、到什么分兒上，誰又知道!那可是命根子呀!!咱可不敢輕舉妄動。

　　天使之翼：一直都聽說男孩子的包皮要翻開來洗，每次給安洗澡的時候我也想翻開來洗?？砂埠芸咕?，每次只能翻開一小點，再說我對翻開來洗的概念也沒弄清楚。終于發(fā)生悲劇了……

　　男寶寶私處正確清洗方法

　　水溫適當

　　水溫控制在38～40攝氏度，保護寶寶皮膚及陰囊不受燙傷。陰囊是男性身體溫度最低的地方，最怕熱，高溫會傷害成熟男性睪丸中的精子，影響生育能力。寶寶睪丸中此時沒有精子，但也必需注意防止燙傷。

　　爸爸媽媽們會發(fā)現(xiàn)，當天氣很熱或者寶寶兜著潮熱的紙尿褲時，寶寶的陰囊就會軟趴趴的，像個氣球皮兒，里面的小蛋蛋明顯地圓圓地鼓著，這就是因為受熱，陰囊壁的平滑肌呈反射性舒張，自我保護地癱軟散熱;而如果遇冷，陰囊就會縮成一團，保護必要的體溫。

　　所以，在洗澡的時候，細心的爸爸媽媽一定要控制好水溫。同時，每次便便后如果需要沖洗，也不要用太涼或者太熱的水，稍稍溫熱即可。

　　切莫擠壓

　　寶寶的“小雞雞”(也就是陰莖)，和陰囊都是布滿筋絡和纖維組織，又暴露在外，十分脆弱。

　　在洗澡的時候，新手爸媽很容易因為緊張或者慌亂，手部無意中用力，擠壓或者捏到寶寶的這些部位。因此需要特別注意。

　　重點清洗

　　清洗的重點應該是最容易藏污納垢之處。所以，把小雞雞輕抬起來，輕柔地擦洗根部，陰囊多有褶皺，這里較容易藏臟東西;也是一個“隱蔽”之所，包括腹股溝的附近，也都是尿液和汗液常會積留的地方，要著重擦拭。

　　包皮清洗

　　右手拇指和食指輕輕捏著陰莖的中段，朝孩子腹壁方向輕柔地向后推包皮，讓龜頭和冠狀溝完全露出來，用毛巾浸著溫水輕輕地洗，水溫不能太高，手勢不能太重。洗后要注意把包皮回復原位。

　　醫(yī)生建議在男寶寶周歲前都不必刻意清洗包皮，或翻開包皮清洗龜頭。因為這時寶寶的包皮和龜頭還長在一起，過早地翻動柔嫩的包皮會傷害寶寶的生殖器。

　　不要過度刺激

　　生殖器受熱膨脹、尿道張開，可使泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)小便不正常的現(xiàn)象。更嚴重的是，過度刺激生殖器，會激惹孩子性傾向的活躍導致性的早熟。

男寶寶的特護：包皮護理

　　穿戴紙尿褲或者圍尿布的時候，注意把小雞雞向下壓，使之伏貼在陰囊上。這樣做，一是為了不讓寶寶尿尿的時候沖上尿，弄濕衣服，另外，也可以幫助寶寶的陰莖保持自然下垂的狀態(tài)，避免將來影響穿衣的美觀。

　　花露水、痱子粉的問題。除了花露水有一定的刺激性之外，(對生殖是否有害?)與爽身粉一樣，這類東西容易使原本就潮熱的紙尿褲里面更加潮濕，爽身粉也容易與汗液結塊，堵塞毛孔。

　　如果寶寶已經不再戴尿布，排尿后最好用干凈的手紙沾干尿液，保持干爽。

　　即便是男孩子，也要有自己獨用的洗具，毛巾啊、盆啊等等。

　　特殊提問:包皮的問題

　　生理性包莖與環(huán)切手術。

　　新生的男寶寶都會有包皮過長的現(xiàn)象，它能起到保護生殖器的作用。在易發(fā)尿布疹等皮膚感染的周歲內，還能保護嬌嫩的龜頭不直接受到傷害。這稱為“生理性包莖”，在孩子3歲左右就會逐漸改變。如果3歲之后，包皮仍不能退到龜頭后面使龜頭露出，則是真正的包莖，這時就需要在醫(yī)生的指導下進行相應的環(huán)切手術了。

　　包皮垢清洗。

　　包皮內有許多分泌腺，一些類似豆渣樣子的油脂類分泌物可能會堆積在包皮和龜頭間，形成包皮垢。但是對于周歲以內的寶寶家長大可不必擔心或急于清理。

　　女寶寶正確的清洗方法

　　媽媽煩惱

　　慧慧媽：我女兒小便的地方我發(fā)現(xiàn)有白色的東西,象分泌物一樣的,是不是可以洗啊,是她天然保護的東西,還是臟東西啊,我不敢動,先來請教一下。

　　雨花紫石：寶寶的陰部有白色分泌物，是不是每次換尿布時都要擦得特別干凈，擦得一點都沒有啊?寶寶才16天。

　　正確的清洗方法

　　“從前向后”的老生常談。

　　由于女性的生理結構，尿道口、陰道口與肛門同處于一個相對“開放”的環(huán)境當中，因此交叉感染的機會也比較大。故而，給女孩兒清洗陰部的時候，要從中間向兩邊清洗小陰唇部分(也就是小便的部位)，再從前往后清洗陰部及肛門，一定要將肛門清洗干凈，便便中的細菌最容易在褶皺部分積存。

　　用什么洗呢?

　　平時便便后的清洗，用清水就可以了，不要使這里老受皂液刺激。洗澡時用的浴液，也最好是100%不含皂質、PH值中性，并且不會破壞皮膚天然的酸性保護層的嬰兒專用沐浴露。

　　·用脫脂棉、棉簽或柔軟紗布浸透水給寶寶擦拭，要比用毛巾好。

　　·家長事先洗手也是極其必要的。

　　·周歲以內女嬰不必每次都要撥開陰唇清洗，清洗干凈外部就可以。

　　·同男寶寶一樣，過度刺激孩子的生殖器會導致性早熟。

女寶寶的特護：尿道護理

　　·便便后用濕紙巾按照“從前往后”的原則，擦一遍換一張紙巾，切忌重復使用。便后能用溫水清洗一下更好。

　　·在胎中受母親內分泌的影響，初生女嬰外陰偶爾有白色(或帶有血絲)分泌物出現(xiàn)，家長可以用浸透清水的棉簽輕輕擦拭，不必緊張。

　　·對于日常的一些分泌物，家長不必過于緊張，反復清洗。這些分泌物對寶寶脆弱的黏膜其實可以起到一些保護作用。過度清洗有害無益。

　　·爽身粉的粉塵極容易從陰道口進入陰道深處，甚至是內生殖器，所以女孩最好不用爽身粉撲下身。

　　特殊提問:尿道炎、陰道炎

　　誘發(fā)原因。

　　周歲前的寶寶大小便大多都在紙尿褲里進行，倘若排泄物沒有清洗干凈，加之汗液就很容易滋生細菌。而小寶寶陰部發(fā)育尚未完善，尿道口、陰道口容易暴露在外，陰道黏膜又比較薄，細菌或感染源很容易進入尿道或陰道，引發(fā)炎癥。也有些寶寶是由于對紙尿褲過敏引起的過敏性陰道炎。

　　及早發(fā)現(xiàn)。

　　小寶寶陰部難受的表現(xiàn)多為哭鬧，或用手搔抓外陰;外陰或紙尿褲上出現(xiàn)不明分泌物，或者是血性分泌物，外陰紅腫，又異味。如果發(fā)現(xiàn)上述情況應及時帶孩子到醫(yī)院請醫(yī)生時行鑒別，以對癥治療。

　　過來媽媽的一些護理經驗

　　* 我給我女兒洗屁屁的時候，就是把淋浴器的水溫調到溫偏涼的樣子，把著寶寶，直接用柔和的水流沖洗她那里。我覺得用流水洗，更干凈。--上海，歐歐媽

　　* 我在兒子9個月能坐得很穩(wěn)了的時候，就給他洗淋浴了。這樣不會使他的屁股泡在洗過身體的“臟”水里。洗小雞雞和大腿窩的時候，都是用淋浴噴頭挨得很近地沖洗，我覺得這樣洗很干凈。--北京，snow

　　* 我用流水給女兒洗完那兒之后，不用紙巾或布什么的給她擦，我聽醫(yī)生說那樣反而容易沾染臟東西，我就用吹風機的低檔，給她慢慢吹干，效果挺好的。--珠海，妞妞媽

責任編輯：天寶媽

　　未滿月的寶寶常有吐奶的現(xiàn)象。因為寶寶的胃容量比較小，而且是橫位，在吃奶的同時如果吞進氣體，空氣在胃內形成氣泡，令寶寶不適，就會引起寶寶吐奶。

　　盡管很多媽媽都知道新生兒由于生理原因才容易導致吐奶，但一看到自家寶寶吐奶時，還是緊張得不知所措。這里，我們將向你詳細介紹有關導致嬰兒吐奶的具體原因、吐奶時我們可以做哪些護理，以及有哪些辦法可以預防孩子吐奶。

新生兒吐奶

　　新生兒發(fā)生吐奶，不僅僅是因為吃奶后改變抱姿引起的，更主要的原因還在于嬰兒生理上的特點。首先，讓我們一起了解一下嬰兒的胃部構造以及他們吃奶方式上的特點。

　　新生兒容易吐奶的原因在于他們的胃部和喉部還沒有發(fā)育成熟。新生兒的胃部，從正面看是橫躺著的，呈不穩(wěn)定狀態(tài)，同時賁門部位(胃部入口)還比較松。也就是說，大人吃飯時，當食物進入胃部后，賁門會通過收縮來防止食物逆流回食道;但由于嬰兒的胃賁門部位還不能很好地進行收縮，從而導致進入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道。另外，與大人相比，新生兒的喉頭位置要高一些，再加上他們含乳頭的方式比較笨拙，從而導致吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部，所以當孩子打嗝或身體晃動時，吃進去的奶也就比較容易被吐出來了。

　　如何避免孩子吐奶?吐奶后又該如何護理呢?

　　奶嘴孔如果過小，孩子就要用力吸吮，從而導致空氣與奶汁被一起吸了進去，也容易引起吐奶；但如果奶嘴孔過大，孩子吸吮時就容易被嗆著而引起劇烈的咳嗽。所以，在選擇奶嘴時，我們要考慮到奶嘴孔大小是否適合自己的孩子。

　　注：如果每次吃奶后孩子都要吐奶的話，就需要我們對每次喂奶的數(shù)量以及間隔進行適當?shù)恼{整了。也就是說，喂奶最好做到少而勤，并且每次喂奶后最好能幫助孩子拍嗝。

　　防止吐奶的最好辦法就是幫助孩子拍嗝

　　孩子在3-4個月大之后，不僅可以很好地掌握吸吮技巧，而且賁門的收縮功能也已發(fā)育成熟，所以吐奶的次數(shù)也就會明顯減少了。而在此之前，每次喂奶后我們最好還是要幫助孩子拍嗝。

　　幫助孩子拍嗝的方法

　　1、豎著抱起孩子，輕輕拍打后背

　　豎著抱起孩子后輕輕拍打后背5分鐘以上，是幫助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子還是不能打嗝的話，也可以試試用手掌按摩孩子的后背。

　　2、支起孩子的下巴，讓孩子坐起來

　　讓孩子坐在自己的腿上，然后再輕拍后背的方法也可以。因為孩子坐著的時候，胃部入口是朝上的，因此打嗝也就比較容易了。

　　3、打不出嗝的時候

　　吸入胃中的空氣，有時會夾在前后吸入的奶汁中，此時如果將孩子上身直立起來，將有利于胃中空氣的排出。因此，媽媽可以將孩子豎著抱起來，或者可以給孩子墊高后背使上身保持傾斜30分鐘左右。

　　1、上身保持抬高的姿勢

　　一旦嘔吐物進入氣管會導致窒息。因此在讓孩子躺下時，最好將浴巾墊在孩子身體下面并要保持上身抬高。如果孩子躺著時發(fā)生吐奶，我們可以把孩子臉側向一邊。

2、吐奶后，要多注意觀察孩子的狀況

　　在孩子躺著時要把孩子頭部墊高，或者索性把孩子豎著抱起來。吐奶后，孩子的臉色可能會不好，但只要稍后能恢復過來就沒有問題。另外，根據(jù)情況可以適當?shù)亟o孩子補充些水分。

　　3、補充水分要在嘔吐后30分鐘進行

　　孩子吐奶后，如果馬上給孩子補充水分，可能會再次引起嘔吐。因此，最好在吐后30分鐘左右用勺先一點點地試著給孩子喂些白水。

　　4、吐奶后，每次喂奶數(shù)量要減少到平時的一半

　　在寶寶精神恢復過來，又想吃奶的時候，我們可以再給寶寶喂些奶。但每次喂奶量要減少到平時的一半左右，不過喂奶次數(shù)可以增加。在寶寶持續(xù)嘔吐期間，我們只能給寶寶喂奶，而不能喂其他食物，包括輔食。

　　母乳喂養(yǎng)的寶寶

　　吐奶在新生兒是正?，F(xiàn)象，大多數(shù)嬰兒在出生后頭幾個月基本上每天都要吐幾次奶。西爾斯醫(yī)生勸告新手媽媽們說，這倒不是醫(yī)療問題，而更是衣服問題，而且它并不困擾孩子，反而只是大人覺得這是件麻煩事，因為要收拾洗涮。所以喂奶時最好穿花一點兒，別穿深顏色，以免被吐奶染臟了，看著太明顯。

　　新生兒的賁門很松，胃里的內容比較容易返回來。有時是因為他吃得太多，身體以嘔吐的方式來扔掉多余的奶;有時是因為他吃奶時吞咽進空氣，沒有打出嗝來，胃一旦收縮，就會漾奶。待到孩子長大一些，賁門長結實一些，自己會坐立會打嗝時，吐奶現(xiàn)象就會自然消失。

　　其實，“吐奶”很常見，一般不用過分擔心，分析吐奶產生的幾種原因及小寶寶的生理特點，完全可以掌握一些行之有效的技巧，幫助寶寶避免吐奶。

　　只是打嗝，不是吐奶

　　寶寶喝奶后一切正常，可是，大約十幾分鐘以后，嘴角突然有一口奶流了出來。這種情況，不需過度緊張，因為從寶寶吐奶的量看，不屬于吐奶而是溢奶(漾乳)。

　　吐奶和溢奶，其實都是指奶水從嬰兒嘴里面流出來的現(xiàn)象。吐奶，是由于嬰兒的胃、腸等消化系統(tǒng)功能還不健全而出現(xiàn)的食物倒流現(xiàn)象。通常情況下，吐奶可能發(fā)生在喂奶后不久，吐奶前孩子有張口伸脖、痛苦難受的表情。由于是胃中的食物全部被排空，吐奶的量也比較大，嚴重時還可能出現(xiàn)呈噴射狀吐奶。如果到了這種程度，就需要爸爸媽媽小心了，應盡快帶寶寶去醫(yī)院進行檢查和治療。而溢奶則是指吃奶時將空氣帶入胃里，因胃中壓力，將一小部分奶水擠壓出來，導致胃中的奶不由自主地被逆流到口腔外的情況。溢奶的量比較少，多發(fā)生在剛吃完奶時，一般吐出一、兩口即止，這種情況請放心，其實小寶寶只是打了一個嗝，從而使少量奶液從嘴角溢出而已。

　　通過觀察寶寶吐奶時的表現(xiàn)，爸爸媽媽可以較準確判斷出寶寶的吐奶現(xiàn)象究竟屬于哪種情況，如果只是輕微溢奶，其實也不用采取特別的治療方式，只要耐心地幫寶寶拍打嗝就可以有效改善了。

　　需要提示的是，隨著寶寶的逐漸長大，這種情況將會有明顯地改善，通常寶寶的溢奶現(xiàn)象，到開始食用固體食物后就會逐漸有所改善。

　　寶寶感冒時，尤其是病毒性呼吸道感染時，會引發(fā)咳嗽等癥狀?？人詴沟酶箟荷?，也常常合并嘔吐的癥狀。這個時候如果給寶寶喂奶，就非常容易出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象。

　　感冒咳嗽會致使呼吸頻率加快，進而導致吐奶、溢奶現(xiàn)象，所以要注意呼吸和喂奶吞咽時的協(xié)調，在寶寶咳嗽或是準備咳嗽時，千萬不要喂奶，以免造成吐奶。此時喂奶，嚴重的會致使奶液從鼻腔里噴出來，傷害到寶寶幼嫩的器官。

　　在寶寶感冒時給寶寶喂奶要特別小心，速度一定不要太快，要確認寶寶已經咽下口中的奶水后再喂下一口，并盡量做到“少量多餐”。

　　喂奶姿勢不正確引起的吐奶

　　寶寶的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方，而是呈水平位，胃的容量小，存放食物少，胃收縮功能又沒有完全發(fā)育健全，所以才很容易發(fā)生吐奶。不了解寶寶腸胃特點的爸爸媽媽，可能會喂奶中，無意中增加了寶寶吐奶的可能性。

　　錯誤一： 仰臥喂奶

　　可能是怕寶寶累著，或是便于喂奶，不少家長都是采取寶寶仰臥時喂奶的方法，其實這是不太科學的。由于寶寶胃結構的特殊性，仰臥時，很容易造成奶水在胃里滯留，很容易導致吐奶。比較正確的姿勢是抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)，胃里的奶液自然流入小腸，這樣就能有效減少因躺著喂奶而造成吐奶的幾率了。

　　錯誤二：喂奶時空氣進入

　　與大人相比，新生兒的喉頭位置要高一些，再加上他們含乳頭的方式比較笨拙，吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部，這樣在打嗝或晃動身體時很容易出現(xiàn)吐奶。

　　抱著寶寶喂奶時，一是動作盡量要輕，不要劇烈晃動寶寶的身體。二是在喂奶時，要讓孩子的嘴裹住整個奶頭，不要讓空氣乘虛而入。用奶瓶喂時，還應讓奶汁完全充滿奶頭，盡量避免空氣在喂奶時帶進孩子的胃里造成吐奶。

　　要特別留意的是，喂完奶后一定要讓寶寶打個嗝：把寶寶豎直抱起靠在肩上，輕拍寶寶后背，讓他通過打嗝排出吸奶時一起吸入胃里的空氣，再把寶寶放到床上，這樣也就不容易吐奶了——這個“放”也是要講求技巧的哦，專家提示我們，喂奶后最好能讓寶寶多立一會兒，放下時的最佳姿勢是右側臥位，枕頭略抬高點，這些小措施都能有效地減少吐奶。

　　小編TIPS

　　如果寶寶吐奶的頻率很高，吐奶后出現(xiàn)嚴重的精神萎靡，最好馬上到醫(yī)院就診。目前市面上已經出現(xiàn)了一種“低溢奶”型的奶粉，它比一般的牛奶要粘稠一點，可以減少溢奶的情況。不過，是否要為寶寶更換奶粉種類，爸爸媽媽最好還是就寶寶自身的身體狀況，向有關專家醫(yī)生咨詢后再做決定。

　　專家建議：

　　想要預防吐奶，最好在喂哺前抱起寶寶先輕拍幾下寶寶的背部，喂哺時讓寶寶吸吮到媽媽的乳頭及乳暈處。用奶瓶的寶寶，奶液要充滿奶嘴，防止寶寶吸入空氣。喂哺后再把寶寶抱起，輕拍后背讓寶寶打出嗝來，然后把寶寶放在床上向右側躺約半小時，注意不要晃動寶寶，這樣可以預防寶寶吐奶。

責任編輯：天寶媽

　　每年，我國大約有100萬早產兒出生，他們和足月兒相比，更容易面臨營養(yǎng)缺乏以及生長遲緩的危險。然而，目前我國對早產兒的營養(yǎng)支持策略仍偏重于住院期間，出院以后獲取的營養(yǎng)支持遠遠不夠。美國南佛羅里達大學醫(yī)學院兒科新生兒分部副教授JaneDCarver　博士特別提醒，很多研究證實，如果出生后一年或兩年沒有實現(xiàn)追趕性生長，早產兒就會失去追趕性生長的機會。

半數(shù)以上早產兒生長發(fā)育遲緩

　　“我的寶寶是早產兒，出生時僅1.84公斤重，43厘米高，現(xiàn)在母乳喂養(yǎng)4個半月了，已經長到6公斤重、60厘米高，還算不錯。但是，寶寶吃得太少了，原來每天吃5次奶，共850ml左右，現(xiàn)在晚上睡眠時間一長，中間就不吃奶了，每天只能吃4次，共700ml左右，我很擔心影響她的身體發(fā)育?！?/P>

　　“我這個孩子7個半月早產，出生時只有3斤多，住暖箱住了4個月，才4斤6兩重。現(xiàn)在回到家，就是不肯吃奶，只能臨睡前喂一點?！痹卩嵈笕皆簝嚎崎T診外，兩位正在排隊候診的早產兒家長互相交流著彼此的心酸和擔憂。

　　“隨著生育年齡的推遲、生活節(jié)奏的加快、生殖能力的下降以及污染問題的加劇，早產兒比例正在逐年增加?！编嵈笕皆盒簝瓤啤⑿律鷥褐匕Y救護中心醫(yī)學博士徐發(fā)林說。

　　由于早產兒都是胎齡未滿37周、出生體重少于2.5千克、身高小于46厘米的嬰兒，再加上多是宮內感染、胎膜早剝等原因導致了提前出生，他們大都“先天不足”——鈣、鐵等多種營養(yǎng)物質存儲不夠，胃、腸等身體各臟器功能發(fā)育不全，宮內發(fā)育遲緩。

　　一方面，這些早產兒宮內發(fā)育就不如健康孩子，另一方面，出生以后，受胃腸功能發(fā)育不全影響，有的孩子吸吮慢，有的孩子能吸吮但不會咽，有的孩子能吃會咽但胃腸對營養(yǎng)不耐受，導致早產兒后天喂養(yǎng)比較困難，營養(yǎng)不良。徐發(fā)林說，調查顯示，我國大約半數(shù)以上早產兒都存在出生后發(fā)育遲緩的問題。

　　早產兒別忽視早期“吸吮”和“胃腸營養(yǎng)”鍛煉

　　為盡量避免出生后發(fā)育遲緩等問題的發(fā)生，通常早產兒出生后都會被直接送進封閉室，接受靜脈營養(yǎng)等特殊護理和喂養(yǎng)。“雖然靜脈營養(yǎng)支持足以滿足孩子的生長發(fā)育需要，但新生兒早期也千萬不能忽視了‘非營養(yǎng)性吸吮’和‘胃腸營養(yǎng)’?！毙彀l(fā)林說，“用進廢退”的道理大家都知道，早產兒先天就吸吮力差、胃腸功能發(fā)育不全，如果再不讓他早吸吮或通過胃腸消化吸收營養(yǎng)，這些功能只會越來越差。

　　徐發(fā)林建議，可以經常拿一個實心奶頭讓孩子吸吸，能鍛煉他的吸吮能力;或采取下胃管等方式，讓孩子通過胃腸道消化吸收一些營養(yǎng)，盡快健全他的胃腸功能。

　　此外，有條件的媽媽，還要盡可能地用吸奶器儲存自己的母乳，送給封閉室里的孩子吃，因為媽媽的乳汁更適合早產兒的生長發(fā)育需要。

　　盡可能喂母乳，必要時結合早產兒配方奶粉喂養(yǎng)

　　當早產兒體重達到2公斤，室溫下體溫、脈搏等都維持到正常范圍，全奶喂養(yǎng)也能滿足正常生長發(fā)育需要時，他們就可以出院回家了。從這以后，在早產兒的喂養(yǎng)上，就輪到爸媽們一顯身手了。徐發(fā)林給家長們提出了幾點喂養(yǎng)建議：

　　■盡可能母乳喂養(yǎng)。

　　母乳最適合早產兒生長發(fā)育需要，能增強孩子的免疫力。

　　■母乳不足，或單純母乳喂養(yǎng)，孩子身高體重增長仍不理想，就建議使用母乳強化劑，或母乳結合早產兒配方奶粉混合喂養(yǎng)。

　　當然，母乳強化劑是第一選擇，但國外應用普遍，國內卻很難買得到，有條件的媽媽可以到國外購買或郵購。對大多數(shù)中國早產兒來說，母乳結合早產兒配方奶粉混合喂養(yǎng)是更可行的選擇。早產兒配方奶粉不是普通的嬰幼兒配方奶粉，相比后者，它添加了更多的蛋白質、維生素、礦物質等營養(yǎng)成分，更適合先天不足的早產兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需求。等到早產兒矯正胎齡達到40周以后，再讓他改喝嬰幼兒配方奶粉。

　　■加量補充維生素D和鐵制劑早產兒從媽媽那兒獲取并儲存的營養(yǎng)物質常常不足，尤其是鈣和鐵。徐發(fā)林建議，早產兒出生后每天要補充800單位(是正常孩子的2倍)的維生素D，加強鈣的吸收，一直用到2~3個月大;從出生后1~2周起，每天按照每公斤體重補充2~4毫克的元素鐵的量給早產兒補充鐵制劑。

　　■晚于正常孩子添加輔食正常孩子出生后4~6個月就要開始添加輔食，但是，早產兒由于胃腸功能發(fā)育不全，就不能按照這個時間添加輔食，否則，胃腸負荷不了，孩子反倒容易營養(yǎng)不良。早產兒何時添加輔食呢?必須先矯正胎齡到40周，再等上4~6個月(可以稍微提前一點)。

　　由于早產兒吸吮能力、胃容量及消化能力有限，媽媽們在喂養(yǎng)時，要喂得頻繁一些(可以隔兩小時喂一次)，每次喂得少一點，以便寶寶更好地吸收營養(yǎng)。

　　密切監(jiān)測生長發(fā)育

　　徐發(fā)林說，在矯正胎齡以前，孩子每天每公斤體重增長15克，身高每周增加1厘米，是比較理想的生長發(fā)育狀況;矯正胎齡以后，實際年齡減去矯正胎齡的月份，也就是早產兒應該達到這一年齡段孩子生長發(fā)育的各項要求。一旦體重、身高、顱圍達不到正常范圍，要及早在喂養(yǎng)等方面找原因，及早糾正。

　　當然，如果早產兒“追趕”太快也要警惕，要謹防肥胖危險，因為，嬰兒期肥胖增加的是脂肪細胞的數(shù)量，是很難減的一種肥胖。

　　早產兒生長發(fā)育監(jiān)測

　　出生后6個月內每個月監(jiān)測一次

　　6~12個月 兩個月監(jiān)測一次

　　1~3歲 3個月監(jiān)測一次

責任編輯：天寶媽