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鈣鐵鋅硒維生素如何補(bǔ)

每一個(gè)寶寶都有自己不同的身體狀況，不同的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需要；在這個(gè)問(wèn)題上，我們沒(méi)有放之四海而皆準(zhǔn)的規(guī)則；沒(méi)有放到每家寶寶身上都合適的選擇。

鈣、鐵、鋅、硒、碘……樣樣都有缺的可能，我家的寶寶到底需要補(bǔ)哪種？

醫(yī)生、專家、長(zhǎng)輩、老師、朋友……一人一個(gè)說(shuō)法，

媽媽到底應(yīng)該聽(tīng)取誰(shuí)的意見(jiàn)？

還有，該不該補(bǔ)？補(bǔ)多少？如何補(bǔ)？

——媽媽的問(wèn)題一個(gè)接著一個(gè)

也許我們都知道，答案不是唯一的，每一個(gè)寶寶都有自己不同的身體狀況，不同的需要；在這個(gè)問(wèn)題上，我們沒(méi)有放之四海而皆準(zhǔn)的規(guī)則；沒(méi)有放到每家寶寶身上都合適的選擇。

所以在這里，我們和媽媽們一起來(lái)尋找方法。我們相信最合適寶寶的，就是對(duì)寶寶最好的。在這過(guò)程中，也許道理、建議和勸告都不能夠解決的疑惑，方法可以。

微量元素的誤區(qū)

誤區(qū)一：微量元素在人體內(nèi)含量少好吸收

同樣是“富含鐵”的食品，有的容易被人體吸收，有的就不容易；有的食品可以經(jīng)常吃，大量吃，有的卻不容易吃到，或者只能吃一點(diǎn)點(diǎn)；補(bǔ)鐵藥品吃多了會(huì)中毒，天然食品不會(huì)造成中毒，但吃多了吸收率就會(huì)下降。

誤區(qū)二：微量元素可以隨便補(bǔ)充

微量元素在身體里有一定的需求量,如果吸收太多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)身體的需要,就會(huì)產(chǎn)生毒性。所以每個(gè)國(guó)家的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家都給不同年齡的人推薦了一個(gè)合適的數(shù)量范圍。父母?jìng)內(nèi)绻o孩子服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)劑，最好能先請(qǐng)教一下保健醫(yī)生,是否需要補(bǔ)充。購(gòu)買(mǎi)營(yíng)養(yǎng)品后認(rèn)真看一下劑量,保證服用量處在安全范圍內(nèi)。例如父母給孩子買(mǎi)了補(bǔ)鋅藥，然后又給孩子每天吃好多含鋅很高的牡蠣等食品，算下來(lái)總量超過(guò)太多,容易導(dǎo)致孩子發(fā)生鋅中毒。

誤區(qū)三：微量元素與維生素一樣會(huì)受熱損失

維生素是一些小分子的化學(xué)物質(zhì)，它們常常在食品加工烹調(diào)中不穩(wěn)定，比如維生素C怕熱，維生素B2怕光，維生素A怕氧氣等等?？墒俏⒘吭夭粫?huì)受熱損失。不過(guò)假如把皮削掉、把外面的葉子扔掉，把大米白面弄得非常精白，都會(huì)損失很多微量元素，因?yàn)樵绞强恐行牡牡胤剑瑺I(yíng)養(yǎng)素含量越低。

中國(guó)寶寶微量元素缺乏排行榜

No.1 Fe鐵

鐵劑,不是寶寶解饞的糖果

“如果你家中有放藥的抽屜，切記要加鎖，否則喜歡翻箱倒柜的寶寶很有可能拿糖衣藥片當(dāng)糖果吃，并可能因此中毒?！痹谒醒a(bǔ)充微量元素的藥片中，鐵劑是最容易中毒的。為了防氧化，補(bǔ)鐵藥片通常都做得如同彩色糖果，而補(bǔ)鐵口服液都做得像“草莓汁”或“橘子汁”，如果你不小心把鐵劑放在寶寶夠得著的地方，讓不懂事的寶寶當(dāng)糖吃、當(dāng)果汁喝，寶寶會(huì)腹痛、嘔吐，嚴(yán)重的會(huì)造成胃穿孔，危及生命(鐵劑對(duì)胃腸黏膜的刺激性頗大)。更嚴(yán)重的是，即使得到救治，孩子未來(lái)色素沉著(寶寶皮膚變黑)和罹患冠心病的可能性，也會(huì)增加。

只有少數(shù)罹患缺鐵性貧血的寶寶，才需要服用鐵劑。一般孩子，媽媽用鐵鍋炒菜、煲湯，并適量放一點(diǎn)醋，讓鐵鍋溶出微量的鐵元素，就可以滿足孩子的正常需要。

正確補(bǔ)鐵ABC

△因?yàn)榫S生素C是著名的還原劑，可使三價(jià)鐵還原成易吸收的二價(jià)鐵，所以在寶寶服用鐵劑的時(shí)候，加服維生素C或多吃富含維C的蔬菜水果，如西紅柿、柑橘、獼猴桃等，都有利于鐵元素的吸收。

△堿性食物如黃瓜、胡蘿卜、蘇打餅干等，可中和胃酸，降低胃內(nèi)酸度，不利于鐵的吸收；乳制品、花生仁、核桃仁、芝麻醬、蛋黃、動(dòng)物肝臟等食物中，含鈣、磷較多，因這兩種元素易與鐵形成不溶于水的化合物，也會(huì)影響鐵的吸收。因此進(jìn)食這些食物最好與服用鐵劑錯(cuò)開(kāi)1～2個(gè)小時(shí)。

△各種可樂(lè)、雪碧類碳酸汽水中，常含有碳酸氫鈉、氫氧化鋁等堿性藥物，都可中和胃酸，降低胃內(nèi)酸度，一樣不利于鐵劑吸收，所以在服用鐵劑的同時(shí)，別給寶寶喝汽水。

△肉類是鐵質(zhì)的寶庫(kù)。肉類當(dāng)中含有血紅素鐵，這可是最容易吸收的鐵，可以直接用來(lái)合成人體的血紅蛋白！肉的顏色越紅，所含血紅素越多，肝臟、心臟、腎臟、紅色瘦肉都是補(bǔ)血的好東西。其實(shí)肉類并不一定脂肪很高，比如說(shuō)，醬牛肉的脂肪含量就很低，含鐵卻很多；烏骨雞更是微量元素豐富而脂肪特低的食品。

安心補(bǔ)鐵別擔(dān)心

孩子服用鐵劑時(shí)，令父母驚慌失措的變化包括：“我家寶寶吃藥后惡心、嘔吐！”“我家寶寶連大便也變黑了，是否消化道出血？”

口服鐵劑最常見(jiàn)的副作用是消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。為減少鐵劑對(duì)胃腸道的刺激，可安排孩子在飯后立刻服用鐵劑；如果寶寶的腸胃反應(yīng)實(shí)在嚴(yán)重，不妨選用刺激性較小的葡萄糖酸亞鐵，從小劑量開(kāi)始，讓腸胃逐漸適應(yīng)。等不良反應(yīng)消失后，再恢復(fù)到應(yīng)服量。

此外，由于鐵劑可與腸道中的硫化氫結(jié)合，而形成黑色的硫化鐵，孩子服食鐵劑后，大便顏色會(huì)變黑，這是正?，F(xiàn)象，停藥后自然會(huì)消失，媽媽不必緊張。

No.2 Zn鋅

補(bǔ)鋅能使孩子更聰明？

在數(shù)種最常見(jiàn)的微量元素中，父母最擔(dān)心孩子缺什么？缺鋅！易女士的兒子剛上幼兒園小班，一天下午，她去接孩子時(shí)，跟帶班的老師聊了幾句，老師說(shuō)，這孩子什么都好，就是好像長(zhǎng)不高，還有就是上課回答問(wèn)題總比其他小朋友慢一拍。易女士聽(tīng)了心里就犯嘀咕：自己的孩子是不是不夠聰明呀？老師的回答很婉轉(zhuǎn)：“我看你家孩子的癥狀有一點(diǎn)像缺鋅，因?yàn)樗葎e的小朋友愛(ài)出汗，我們的保健老師說(shuō)過(guò)，出汗多的孩子，鋅元素通過(guò)流汗流失的也多。缺鋅的孩子，容易有學(xué)習(xí)障礙、發(fā)育慢、長(zhǎng)不高，你看要不要給他補(bǔ)點(diǎn)鋅？”

易女士接了兒子回家，一路如百爪撓心一般難受，上網(wǎng)一查，缺鋅的癥狀12條，兒子倒可能有10條相符，還猶豫啥？馬上去買(mǎi)了市場(chǎng)上最貴的補(bǔ)鋅劑給兒子吃，還滿懷信心地對(duì)先生說(shuō)：“我就不信咱補(bǔ)不出一個(gè)神童來(lái)！”易女士給兒子挑選的補(bǔ)鋅口服液，是一個(gè)穿白大褂的老外“專家”推薦的產(chǎn)品，說(shuō)是被4300萬(wàn)歐洲兒童選擇的補(bǔ)鋅劑，是名副其實(shí)的“智慧補(bǔ)腦液”。易女士丈夫告訴她，在發(fā)達(dá)國(guó)家，科研人員是不準(zhǔn)做廣告的，因此，這些“國(guó)外專家”一般都不可信。易女士堅(jiān)持說(shuō)：“先補(bǔ)起來(lái)總沒(méi)錯(cuò)。”易女士丈夫則堅(jiān)持要帶孩子去做一個(gè)全面的微量元素檢測(cè)，以確定孩子是不是缺鋅，因?yàn)椤拔衣?tīng)說(shuō)對(duì)不缺鋅的孩子來(lái)說(shuō)，補(bǔ)鋅對(duì)智力的影響微乎其微；而補(bǔ)多了鋅，反而可能使孩子的免疫力下降，還影響鐵元素的吸收，這不是得不償失么？”

誰(shuí)說(shuō)得更有道理？

單從孩子的表現(xiàn)癥狀上來(lái)看，缺鋅的孩子最有可能出牙慢，長(zhǎng)蛀牙；容易口腔潰瘍；視力差，怕光；皮膚無(wú)光澤；注意力不集中，反應(yīng)慢；記憶力差；多動(dòng)；厭食、偏食；發(fā)育慢，長(zhǎng)不高；免疫力差；易感冒發(fā)燒……然而光憑這些癥狀并不能判定孩子缺鋅，需要到醫(yī)院做檢查。如很多兒童出牙慢，長(zhǎng)蛀牙，是因?yàn)槿扁}；容易口腔潰瘍是因?yàn)槿狈S生素C；視力差是因?yàn)槿本S生素A；免疫力差，易感冒發(fā)燒也可能是缺鐵、缺維生素A……因此，判定微量元素是否真的缺乏，必須通過(guò)頭發(fā)檢測(cè)或血液檢測(cè)。

寶寶多汗當(dāng)心缺鋅

有一類孩子俗稱“蒸籠頭”，即使在寒涼天氣，稍一奔跑活動(dòng)，就渾身濕透，鼻尖、額頭、頭發(fā)滿是汗珠，掀開(kāi)衣帽，水汽蒸騰而上。而人體中多種微量元素都通過(guò)汗液排泄，鋅便是其中之一。鋅是促成孩子生長(zhǎng)發(fā)育、免疫功能完善、視覺(jué)系統(tǒng)及性發(fā)育的重要元素，多汗兒童的缺鋅可能明顯高于正常兒童。因此一旦發(fā)現(xiàn)您的小孩是“蒸籠頭”，就要有意識(shí)地增加一些富含鋅的食物，如牡蠣、瘦肉、魚(yú)蝦、動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、雞心等，在小麥胚芽、芝麻、南瓜子、楓糖漿里，鋅的含量也比較豐富；一旦確診孩子缺鋅，也可適當(dāng)補(bǔ)充一些鋅劑，如葡萄糖酸鋅，還可服用一些中藥，如黃芪、大棗等，令孩子補(bǔ)氣斂汗。

哪些誤區(qū)誘發(fā)孩子缺鋅

媽媽們也許會(huì)感到奇怪：現(xiàn)在的寶寶營(yíng)養(yǎng)這么好，想吃啥就有啥,怎么還會(huì)缺鋅呢？營(yíng)養(yǎng)專家不約而同地指出：太精致的、過(guò)度加工的飲食,本身就是兒童缺鋅的罪魁禍?zhǔn)?如小麥經(jīng)過(guò)精加工,鋅含量下降92%，粗紅糖加工成精制白糖,鋅含量下降90%。專家們都認(rèn)為,補(bǔ)鋅最關(guān)鍵是要糾正孩子偏食、挑食以及愛(ài)吃精米白面的毛病。

要補(bǔ)鋅，首先要保證均衡，攝入多樣化。比如動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、魚(yú)蝦，以及貝殼類的海產(chǎn)品都是富鋅食物，應(yīng)充分保證。另外，蛋黃、堅(jiān)果類食物特別是甜杏仁和榛子，都含有豐富的鋅，應(yīng)讓孩子多食。有些父母會(huì)認(rèn)為動(dòng)物肝臟是進(jìn)行解毒的器官，所以一定帶有毒性，于是不讓孩子吃，這也影響了鋅元素的攝入。

當(dāng)然，從食物中攝入足量的鋅以后，還要盡量保證多吸收，對(duì)此，柴博士建議，應(yīng)多吃面包、饅頭等發(fā)酵性的主食，部分替代未發(fā)酵的米飯和面條。這是因?yàn)?，米面中存在一種叫植酸的物質(zhì)，它能與鋅元素結(jié)合，形成化合物，使得人體無(wú)法正常吸收食物中的鋅元素；同時(shí)，還應(yīng)該增加奶制品的攝入，因?yàn)槟讨破分胁缓菜?，又提供了豐富的營(yíng)養(yǎng)。柴博士特別建議要斷奶的孩子，在添加輔食時(shí)，舍棄粥類喂養(yǎng)，而改用牛奶泡面包喂孩子。

如果孩子已有缺鋅的表象，可去醫(yī)院給孩子查一查微量元素，一旦發(fā)現(xiàn)孩子缺鋅，不要自己去購(gòu)買(mǎi)市場(chǎng)上所謂的“補(bǔ)鋅保健品”來(lái)吃，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按孩子的體重折算出應(yīng)當(dāng)服用的鋅劑的量。鋅劑不要在飯后立即服用，否則可能又被化合掉，從而失去了補(bǔ)充的目的。

No.3 Ca鈣

補(bǔ)鈣，需補(bǔ)得明明白白

“你家寶寶補(bǔ)鈣了嗎？”

“醫(yī)生說(shuō)兩歲以下的孩子都要補(bǔ)鈣，還要選擇含維生素D的產(chǎn)品,有沒(méi)有道理？”

“選擇高鈣牛奶是不是補(bǔ)鈣效果更好？在熱好的牛奶里加鈣粉行不行呢？”

“哪種鈣劑顆粒越細(xì)，我就選哪種，貴不貴先不論了，因?yàn)槠胀ㄢ}劑只有30%的吸收率，顆粒細(xì)的寶寶吸收好。”

“市場(chǎng)上有400多種鈣劑，哪種適合8歲以下的孩子？”

“都說(shuō)補(bǔ)鈣過(guò)量也不好，可究竟不好在哪里，誰(shuí)知道？”

通過(guò)傾聽(tīng)媽媽們的對(duì)話，我們發(fā)現(xiàn)，兒童補(bǔ)鈣方面的誤區(qū)還真不少,值得一一糾偏。

誤區(qū)一：補(bǔ)鈣過(guò)頭無(wú)害處

其實(shí)，嬰幼兒加服鈣劑應(yīng)嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，補(bǔ)鈣過(guò)量對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)造成極大危害。

△補(bǔ)鈣過(guò)多可使1歲以內(nèi)嬰兒囟門(mén)過(guò)早閉合，頭顱不能隨著腦部發(fā)育而充分增大，一方面形成小頭畸形，另一方面限制腦部發(fā)育；

△骨頭中鈣質(zhì)過(guò)多,骨骼變脆,易發(fā)生骨折；

△骨骼過(guò)早鈣化閉合，使身高受到限制；

△吃太多的鈣還會(huì)使孩子腸胃不適、食欲不振,也影響腸道對(duì)其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收;

△維生素D和鈣過(guò)量都會(huì)導(dǎo)致兒童高鈣血癥，血液中的鈣含量過(guò)高，孩子成年后罹患各種結(jié)石病的可能性大大增加，甚至?xí)绊懙叫呐K功能；

△極少數(shù)孩子長(zhǎng)期補(bǔ)鈣過(guò)量，還可能患上“鬼臉綜合癥”：長(zhǎng)著一張大嘴、上唇突出、鼻梁平坦、鼻孔朝天，兩眼距離甚遠(yuǎn)。這類孩子往往還伴有消瘦、智力低下、心臟雜音等疾病。補(bǔ)鈣補(bǔ)成這模樣，是否令人后悔不迭？

誤區(qū)二：每個(gè)年齡段的孩子最好都補(bǔ)鈣

事實(shí)上，每個(gè)能自行咀嚼進(jìn)食、能吃塊狀食物、能在太陽(yáng)底下自由奔跑的孩子，一般不需要額外補(bǔ)鈣。兩歲以內(nèi)的小孩子,因?yàn)榫捉篮拖芰τ邢?食物比較單調(diào),戶外活動(dòng)也比較少,最好補(bǔ)充一定量的鈣劑和魚(yú)肝油。魚(yú)肝油中豐富的維生素D，能降低腸道內(nèi)的堿性,促進(jìn)鈣質(zhì)在小腸內(nèi)的吸收，這是確保寶寶不缺鈣的關(guān)鍵。

誤區(qū)三：補(bǔ)鈣劑越細(xì)越佳

基本上,這種觀念是受廣告的誤導(dǎo)，無(wú)論鈣粉的顆粒有多么細(xì)(甚至有些廣告上說(shuō)，他們的鈣劑已經(jīng)“納米化”)，鈣的吸收率也只在30%到40%之間，根本不存在所謂“95%”的吸收率。吃下鈣劑后，鈣首先進(jìn)入血液中,形成含鈣細(xì)胞,之后再通過(guò)復(fù)雜的變化過(guò)程穿透骨頭最外面的硬層,固定到里面的骨質(zhì)中。補(bǔ)鈣劑的顆粒大小只是物理變化，并不能從根本上改變?nèi)梭w對(duì)鈣的吸收率,因此貴的不一定就好?？紤]到兒童的腸胃功能較弱,不要選擇堿性較強(qiáng)的補(bǔ)鈣劑，如碳酸鈣、活性鈣等。0～2歲的孩子,每天大約需要600毫克的鈣量,其中400毫克完全可以從食物中取得，因此每天需補(bǔ)200毫克的鈣劑。父母可通過(guò)鈣劑中的含鈣量來(lái)?yè)Q算控制，葡萄糖酸鈣、鈣爾奇D、龍牡壯骨沖劑都可以。

誤區(qū)四：所有的鈣劑都需要維生素D幫忙吸收，所以要給寶寶買(mǎi)“二合一”鈣劑

父母應(yīng)慎給孩子服用大量添加維生素D的補(bǔ)鈣劑，尤其是同時(shí)在服用魚(yú)肝油的寶寶。因?yàn)榉镁S生素D過(guò)量，會(huì)產(chǎn)生積蓄中毒現(xiàn)象，使寶寶食欲減退、反應(yīng)遲鈍、心率不齊，還可能出現(xiàn)肝腎功能損傷。并不是所有的寶寶都既缺鈣又缺維生素D，寶寶皮下脂肪內(nèi)的活性物質(zhì)在陽(yáng)光作用下也能轉(zhuǎn)換成維生素D，這種“自我合成”是最沒(méi)有副作用的。因此，就算寶寶有缺乏維生素D的癥狀，醫(yī)生也建議間斷口服一定量的維生素D，同時(shí)多讓孩子曬太陽(yáng)。之所以選擇“間斷補(bǔ)充”，是不想讓攝入的維生素D抑制孩子體內(nèi)自身維生素D的合成。

目前，也有新生代的鈣劑，如氨基酸鈣、蘇糖酸鈣、維生素C鈣等，可以達(dá)到30%以上的吸收率，不需要維生素D的幫助，父母可為孩子選擇一些。

誤區(qū)五:牛奶加鈣,會(huì)產(chǎn)生“倍添效應(yīng)”

“我們喝普通牛奶，我們給寶寶喝高鈣奶。”這種選奶方式對(duì)不對(duì)呢？專家們認(rèn)為，以牛奶本身100mg/100ml左右的鈣含量汁，它本身已是種“高鈣飲品”，在牛奶中再添加鈣，實(shí)無(wú)必要?？紤]到鈣的安全使用量，從今年初開(kāi)始，上海已不再批準(zhǔn)新的高鈣兒童營(yíng)養(yǎng)牛奶面市。

在牛奶中添加鈣粉，也是“愛(ài)子心切”的行為誤區(qū)。因?yàn)榕Ｄ膛c鈣一起服用，會(huì)產(chǎn)生酪化反應(yīng),不能被人體吸收。正確的方法應(yīng)該是,在兩餐之間給孩子服用鈣劑。

區(qū)六：復(fù)合鈣劑多多益善

市場(chǎng)上口碑響亮的鈣鎂合劑、鈣磷合劑，真的可以達(dá)到補(bǔ)充微量元素“雙管齊下”的作用？NO，恰恰相反，磷的攝入量過(guò)多，將與鈣化合成不溶于水的磷酸鈣排出體外，而鎂過(guò)量不僅影響到鈣的吸收利用，還會(huì)引起運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙。而因?yàn)槭澄锱c水源的問(wèn)題，我國(guó)北方地區(qū)的寶寶攝入的磷和鎂都已超標(biāo)，因此，媽媽們需小心，千萬(wàn)別給寶寶服用含磷或含鎂的鈣劑。

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