有一次,小芳在課堂上被老師叫起來回答問題。她吞吞吐吐,不知所措,還未等老師讓坐下,就突感眼前發(fā)黑,歪倒在地。老師發(fā)現她呼吸急促,心跳加快,四肢肌肉緊繃。趕快把她送到醫(yī)院兒科門診。到醫(yī)院后,小芳自感沒什么不舒服,并且下地行走自如。經做心電圖、胸部X線攝片等輔助檢查,也未發(fā)現明顯異常。
可是此后,小芳遇到學習緊張或因考試成績不好被父母嚴厲責罵后,又出現過幾次類似的“怪病”發(fā)作情況。由于在綜合性醫(yī)院內查不出什么病,經兒科醫(yī)生建議前來心理咨詢,被確診為“過度換氣綜合征”。通過一個療程的解釋性心理治療和暗示療法,小芳的“怪病”消失了。
兒童過度換氣綜合征是近幾年在兒科門診日漸增多的一種兒童心身疾病。臨床常以發(fā)作性過度呼吸為主要特征?;純嚎筛袃裳郯l(fā)黑、頭暈、胸部緊迫、憋氣、心慌、氣短、乏力、四肢麻木或肌肉抽搐、心煩性急、兩脅脹滿,甚至有窒息感或昏厥倒地等癥狀。
中醫(yī)認為,中小學校的學生大多課業(yè)繁多,負擔過重,學生經常不能按時休息,勞倦過度,易損傷心脾,從而導致心脾氣虛的兒童過度換氣綜合征。癥狀為嘆息、氣短乏力、胸悶心慌、煩躁易怒、睡中多夢、面色萎黃、納食不香、大便或稀或干、舌邊有齒痕。較大女孩可伴有月經色淡量少。
針對兒童過度換氣綜合征的發(fā)病原因,按照中醫(yī)辨證施治的原則,凡屬心脾兩虛的“兒童過度換氣綜合征”,擬用補益心脾之法,方用歸脾湯加減。
西醫(yī)認為,精神緊張、情緒激動、受驚嚇或遭辱罵等心理因素,可導致植物神經興奮,引起心跳、呼吸加快。而換氣過度所產生的呼吸性酸中毒,又能使大腦血管發(fā)生痙攣,腦血流減少,從而出現昏厥、跌倒,甚至四肢抽搐,類似于癲癇發(fā)作。
當得知其發(fā)病的心理因素后,平日里,家長應經常提醒孩子學習時要注意勞逸結合,不過分強調考試成績及額外加重課業(yè)負擔,對孩子教育要有張有弛,不予粗暴干涉。如果孩子出現過度換氣的急性發(fā)作,應及時求助于心理醫(yī)生,通過給予解釋性精神治療或暗示療法,??芍兄拱l(fā)作。此外,在醫(yī)生指導下,適當使用鎮(zhèn)靜劑、β受體阻滯劑、鈣劑等,對緩解發(fā)作時的癥狀也有一定作用。



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