調(diào)查顯示絕大多數(shù)哮喘者首次發(fā)作年齡≤3歲;2000年調(diào)查抽樣的4301例哮喘兒童中,首次發(fā)作年齡≤3歲的人群占有極高的比例,而哮喘的低齡發(fā)病率也呈上升趨勢。那么幼兒哮喘該用什么方法治療呢?

霧化吸入療法-安全治療幼兒哮喘
霧化吸入療法——目前治療呼吸系統(tǒng)疾病常用的方法之一,以不同的霧化器利用氣體射流的原理將液體撞擊成微小顆粒,懸浮在氣流中,輸入呼吸道進行局部濕化;同時,霧化液中還可以加入溶解粘液劑(如α-糜蛋白酶、痰易凈、必嗽平等)支氣管擴張劑(如異丙基腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、氨茶堿等)抗生素(慶大霉素、紅霉素等)以達到消炎、解痙、祛痰等局部治療目的從而減少了全身給藥的毒副作用。
針對哮喘嬰幼兒的霧化治療該療法有三大優(yōu)勢:
一是使用方便。不需要寶寶的主動配合,寶寶可以通過面罩或口器輕松自然地吸入藥物,避免加重因疾病不適造成的緊張情緒。
二是安全性好。裝置可以將藥物直接送入氣道,提高局部抗炎療效的同時又可以減少全身激素對寶寶產(chǎn)生的副作用。
三是適用面廣。霧化吸入不僅能用于急性發(fā)作的寶寶,對于反復(fù)喘息的寶寶還能在家中用于長期預(yù)防治療。
據(jù)蘇州同濟醫(yī)院兒科專家介紹,霧化吸入時霧滴的大小決定了呼吸道中的沉降部位。霧滴直徑1-5μm,堆積部位在細(xì)支氣管及肺泡;霧滴直徑5-20μm,堆積在支氣管;霧滴直徑20-40μm,堆積在鼻、咽、喉及上部氣管。故臨床上,根據(jù)所治療呼吸道疾病的不同,選用不同的霧化器。一般臨床所需霧滴直徑以1-5μm為宜。
霧化吸入療法,使用時需注意以下幾點:
1、每次霧化吸入時間不應(yīng)超過20分鐘。如用液體過多應(yīng)計入液體總?cè)肓績?nèi)。若盲目用量過大有引起肺水腫或水中毒的可能。
2、有增加呼吸道阻力的可能。當(dāng)霧化吸入完幾小時后,呼吸困難反而加重,除警惕肺水腫外,還可能由于氣道分泌物液化膨脹阻塞加重之故。
3、預(yù)防呼吸道再感染。由于霧滴可帶細(xì)菌入肺泡,故有可能繼發(fā)革蘭氏陰性桿菌感染。細(xì)菌來源:患兒口腔、上呼吸道、霧化液的感污染。所以不但要加強口、鼻、咽的衛(wèi)生護理,還要注意霧化器、室內(nèi)空氣和各種醫(yī)療器械的消毒。
幼兒哮喘傳統(tǒng)治療方式均為全身給藥,長期治療可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、高血糖等損害,并且抑制兒童的生長發(fā)育。而霧化吸入療法卻可以避免這些問題。在歐美國家,霧化治療的應(yīng)用非常普遍,經(jīng)長期臨床應(yīng)用和研究,未見明顯不良反應(yīng)。



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