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母乳不足時(shí)如何混合喂養(yǎng)？

混合喂養(yǎng)的Yes or No

寶寶生長達(dá)到一定階段后，母乳已經(jīng)不能滿足身體的各方面的需求，這時(shí)候就要混合喂養(yǎng)一些母乳以外的營養(yǎng)補(bǔ)食，媽媽應(yīng)該怎樣做呢？

一種奶

有的媽媽說混合喂養(yǎng)必須讓寶寶一次只吃一種奶，不能母乳和奶粉同時(shí)喂，或者兩種奶粉同時(shí)喂，否則會造成寶寶消化不良危害寶寶健康？

yes 其實(shí)如果媽媽的母乳不能滿足寶寶的營養(yǎng)就需要媽媽給寶寶喂食一些奶粉，對寶寶的影響不是很大。

no 媽媽一般不要輕易給寶寶更換奶粉，如果寶寶平時(shí)多喝的配方奶忽然被更換了，就會很容易引起寶寶拒絕喂奶的行為。媽媽如果考慮給寶寶替換奶粉時(shí)，應(yīng)該先采取漸進(jìn)的方式，可以每天加半匙新奶粉，直到全部換過來為止。

兩步走

混合喂養(yǎng)一定要分兩步，先母乳后配方奶？

yes 在確定母乳不足的情況下，以其他乳類或代乳品來補(bǔ)充喂養(yǎng)嬰兒，其中需要考慮母乳缺少的多少來決定混合喂養(yǎng)的方法。一般在寶寶6個(gè)月以前，可以先喂食寶寶母乳，然后再喂食寶寶奶粉，這種方法叫做“補(bǔ)授法”。

no 當(dāng)寶寶6個(gè)月以后可以進(jìn)行“代授法”，就是采取一次喂食寶寶母乳，下一次喂食寶寶配方奶粉，這樣輪換交替喂食寶寶。這種喂法容易使母乳減少，逐漸地用牛奶、代乳品、稀飯、爛面條代授，可培養(yǎng)孩子的咀嚼習(xí)慣，為以后斷奶做好準(zhǔn)備。

4個(gè)月

寶寶輔食喂養(yǎng)必須是在4個(gè)月之后嗎？

no并不是等到寶寶4個(gè)月大的時(shí)候才可以給寶寶添加輔食，因?yàn)橛械膶殞毶L發(fā)育比別的寶寶要快很多，媽媽的母乳中缺少的微量元素就不能滿足寶寶生長的需要，如母乳和其他乳制品中就很少含有微量元素鐵，如果寶寶缺鐵就會造成寶寶缺鐵性貧血。所以應(yīng)視寶寶的生長情況及時(shí)進(jìn)行輔食喂養(yǎng)。首先應(yīng)看寶寶體重：體重已達(dá)到出生時(shí)體重的2倍，通常為6千克，但是出生時(shí)體重2.5千克以下的低體重寶寶，添加輔助食品時(shí)，體重也應(yīng)達(dá)到6千克；其次看喂奶量和喂奶后寶寶的表現(xiàn)：如果每天給寶寶喂奶多達(dá)8～10次，或一天吃配方奶達(dá)1000毫升，仍發(fā)現(xiàn)寶寶有饑餓感或很強(qiáng)的求食欲，這表明寶寶的生長已經(jīng)開始需要添加一些輔食來保證營養(yǎng)需求了；第三看寶寶動作：能扶著坐，俯臥時(shí)抬頭挺胸，能用雙肘支持其重量。在表現(xiàn)方面，寶寶開始有目的地或喜歡將手和玩具放在口內(nèi)；第四看寶寶對食物的反應(yīng)：寶寶會使勁盯著別人吃東西的形象，并表現(xiàn)出進(jìn)食的愿望，媽媽這時(shí)就可以進(jìn)行一些簡單的輔食喂養(yǎng)。

生長速度快并且活潑好動的寶寶更要比文靜的寶寶提前進(jìn)行混合喂養(yǎng)，來補(bǔ)充寶寶迅速生長時(shí)身體更多的營養(yǎng)需求。

yes 寶寶生長到4個(gè)月時(shí)，由于媽媽母乳中的營養(yǎng)不能夠完全滿足寶寶生長的需要，這時(shí)就需要添加一些輔食了，過早的添加輔食，寶寶還不算健全的消化系統(tǒng)就不容易消化這些輔食。

寶寶到4～6個(gè)月的時(shí)候正是讓寶寶嘗試吃輔助食物的時(shí)候。但新媽媽應(yīng)注意添加輔食要遵循從少到多，由稀到稠，從細(xì)到粗的原則。蛋黃、米湯、稀粥、菜泥、果泥都可以，再大一些的寶寶還可以添加肉泥一類的食品，同時(shí)應(yīng)細(xì)心觀察寶寶的排便情況。

用奶瓶

母乳可以喂飽，也要讓寶寶嘗試用奶瓶，可以用奶瓶喂母乳，這樣寶寶以后可以更快地適應(yīng)奶瓶？

yes 由于職場媽媽工作非常繁忙，沒有太多的時(shí)間喂食寶寶，等寶寶稍微大一些時(shí)可以嘗試把母乳擠到奶瓶里喂，讓寶寶逐漸適應(yīng)奶瓶，也為以后寶寶的斷奶做好準(zhǔn)備。

no 用奶瓶喂養(yǎng)的話，應(yīng)首先看寶寶的年齡。兩個(gè)月以下的寶寶，最好不要用奶瓶喂養(yǎng)，這樣很容易造成寶寶的不適應(yīng)，過早產(chǎn)生厭奶的心理。長時(shí)間用奶瓶喂養(yǎng)就會讓寶寶不認(rèn)乳頭，給媽媽喂養(yǎng)寶寶帶來不必要的麻煩。

不認(rèn)乳頭

母乳足的時(shí)候盡量不要讓寶寶用奶瓶，可以用小勺，否則寶寶會不認(rèn)乳頭？

yes 在寶寶0～4個(gè)月前，在母乳充足時(shí)用奶瓶喂養(yǎng)，會造成寶寶“乳頭錯(cuò)覺”。寶寶吸過奶瓶的橡皮嘴后，就會誤以為橡皮嘴就是媽媽的乳頭了，橡皮嘴軟，孔大，不需要花很大力氣就可以吸到乳汁，而吸吮母親的乳頭要費(fèi)較大的力氣才能吸出乳汁。不吸吮乳母的乳頭，會減少對乳頭周圍神經(jīng)的刺激，影響媽媽乳汁分泌和噴乳的腦神經(jīng)反射，使新媽媽乳汁分泌量減少，造成母乳不足。另一方面，奶瓶、橡皮奶嘴不易洗干凈，易被細(xì)菌污染，使用后易引起腸道感染。必要時(shí)，主張媽媽用小匙、小杯喂食寶寶，因?yàn)樾”?、小匙很容易洗干凈?/p>

no寶寶在生長到6個(gè)月以后，媽媽就要給寶寶增加奶瓶喂養(yǎng)的次數(shù)了。寶寶在適應(yīng)了媽媽的乳頭之后，就會不喜歡用奶瓶飲食。媽媽得讓寶寶慢慢適應(yīng)奶瓶的感覺，對寶寶進(jìn)行循序漸進(jìn)的引導(dǎo)。可以奶瓶和母乳間隔喂養(yǎng)，這樣讓寶寶逐漸適應(yīng)奶瓶，減少母乳喂養(yǎng)的次數(shù)。

TIPS

為了有效提高寶寶對奶瓶的興趣，媽媽可以：

1. 用奶瓶在寶寶還沒餓之前先喂食。

2. 用奶瓶喂食時(shí)，拿媽媽的衣服包著寶寶。

3. 不要將瓶嘴放入寶寶的口中，而是把瓶嘴放在旁邊，讓寶寶自己找尋瓶嘴，主動含入嘴里。

4. 把瓶嘴用溫水沖一下，讓它和人體溫度相近。

5. 讓寶寶試用不同形狀、大小、材質(zhì)的奶嘴，并調(diào)整奶嘴洞口的大小。

6. 試著用不同的姿勢給寶寶喂食。有些寶寶用奶瓶吃奶時(shí)，喜歡喂他的人把腳抬高；有些則不喜歡看著保姆的臉，喜歡背向著保姆的胸前時(shí)較愿意吸奶瓶中的奶。

7. 試著抱抱他、搖搖他、走一走等，使他安靜下來。

8. 在寶寶睡著的時(shí)候，把奶瓶放入他的嘴中。

文/劉海軍指導(dǎo)專家/首都兒科研究所主任醫(yī)師賈立英

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